量化考核在儿科护理管理中的应用

【摘 要】目的：探索量化考核对儿科护理质量的影响.方法：通过制定量化考核标准,对护理人员进行量化考核,并与绩效工资挂钩.比较量化考核前后患者、护士的满意度.结果：量化考核后,护理人员工作积极性提高,护理质量得到提升,同时加强护患沟通及时解决患儿困难,患者满意度提高.结论：量化考核可提高病区护理质量,提高患者及护士的满意度.

【关 键 词】量化考核；护理管理；满意度；儿科

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0308

2010年初,全国掀起开展“优质护理怎么写作示范工程”活动的热潮.[1]本科儿内科,一直因病人多,周转快,又包涵新生儿这块,护理人力不够,2012年初才申请被医院定位“优质护理怎么写作示范病房”.虽然开展较晚,但本科从小儿内科的专业特点出发,深化优质护理理念,拓展专科护理内涵,改革护理工作模式,务实基础护理,加强健康指导,大胆利用量化考核的方法对护理人员进行管理,经过2年的实践,提升了患者的满意度及护理人员对工作的满意度,提高了护理质量.现报道如下.

1对象及方法

1.1对象

儿内科有护士16名,均为女性；年龄22-36岁,平均年龄25岁；其中副主任护师1名,主管护师1名,护师7名,护士7名；学历：本科3名,大专13名.

1.2方法

1.2.1量化考核项目及细则

科室根据护理部制定的总框架,在公开、公正、公平的原则上,结合儿内科自身的特点,制定具体的量化考核项目,再组织科室全体护士讨论后确定,直接与效益工资挂钩.有以下五个方面组成①满意度：由医院统一制定的测评表,有20个选项,每项有三个备选答案（满意、一般、不满意）,随机发放到患儿家长,采取无计名打钩方式选择答案,其中一项一般扣1分,不满意扣2分,每月底统计,患儿及家属指名怎么写作不好者扣10分,提名表扬者加10分.②职称系数：按每年工龄、不同职称、不同学历、不同岗位风险度（按主班、责任班、晚班、夜班、助早晚班）,给予不同分值,加班另设分值.③工作量：工作数量指标考核,按基础护理及专科护理项目科内制定数量指标考核量化表,由召开工休会次数、授科次数、晚夜班数、助班数、处理新病人数、抢救危重病人数、质控病历数、抽血培养数、加班数,共九个项目组成,月底累总数,④奖励：与护理部文件一致,论文发表、带教、参与比赛获奖者等均对应设定量化分.⑤处罚：护士长、质控小组、感控小组,每日督查存在的问题予以相应处罚,扣量化分.其中有护理质量考核,按各项护理质量考评标准进行考核,查到存在问题扣量化分；有劳动纪律考核：按仪表仪容规范要求及考勤制度进行考核,查到问题扣量化分；有消毒隔离管理考核：按儿科及新生儿科相关管理规定,对存在的问题扣量化分.

1.2.2量化考核办法

健全科室护理工作量化管理组织,管理制度,建立个人量化考核档案,实行月考核.护士每天记录规定项目及班内所做的护理治疗工作,把所执行项目数量记录在科室自制的登记本上；每位护士对照标准进行自查和互相检查,发现问题及时报告；护士长负责护理工作的全面管理,不定期进行抽查考核并监督；根据每次考核标准进行加减分,并将加减分的原因详细记录在考核档案中,每月底对工作量化内容进行汇总并统计总分,然后与当月绩效工资结合,考核中发现的问题在科室每月召开的护理质量分析会上讨论,针对问题寻找原因并采取相应的整改措施；同时在考核过程中,不断对量化考核细则和标准进行修改完善.

1.2.3统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1提高了护理质量

实行量化考核后,护理责任明确,工作到位.其量化考核指标对护士的素质要求,护理怎么写作质量进行了综合性考核,考核后的反馈使工作好的护士得到了肯定,从而工作更细致更努力,同时也促使考核成绩差的护士意识到自己的不足,努力改正错误,不断进步.这样充分发挥每位同志的工作积极性,发扬团队的力量.把难度大的儿科护理工作做得有声有色；护士长为使绩效工资分配更为公正、合理,不定时对各位护士的护理质量进行检查,并促进护士自查,发现问题分析原因,持续质量改进,使科室护理质量得到提升.

2.2提高了患者满意度

实施工作量化考核后,由于每项护理工作均有要求加分,开展优质护理怎么写作后,护士已转变了怎么写作理念,形成了“以患者为中心”实行“零呼叫”（病人的问题护士主动发现及时解决,不再找护士喊护士做事）,形成了主动为患者怎么写作的良好气氛；除了完成治疗外,主动与患者沟通交流,提供疾病的相关知识,育儿知识以及预防保健的有关知识,回答患儿及家属提出的各种问题,关心患儿及家属的身心情况；融洽了护患关系,降低患者的投诉率.有效的减少了护理纠纷的发生,提高了患者对护士的满意度,见表1.

2.3提高了护士对工作的满意度

量化考核与当月绩效工资挂钩,打破了平均分配和单纯按职称、学历分配奖金的制度.通过改革,初级的奖金可能比中级高,与她们付出的劳动及护理质量成正比；体现了多劳多得,忧劳多得的公开、公正分配原则,同时量化考核的结果向护理部汇报与晋升晋级、外出学习挂钩,充分调动了护士的积极性,使护士对工作的满意度提高,见表2.

3讨论

3.1合理利用人力资源

综合医院儿科包括了儿科所有疾病,病种多且杂,患儿多,工作繁重[2].儿科护士工作压力大,护理管理存在一定的特殊性和困难性.改革绩效考核方案,实施工作量化考核后,使考核标准明确,考核内容具体,杜绝了人情分,克服了盲目性.充分调动了护理人员的积极性,缓解了护理人员的紧张情绪；同时也体现了多劳多得,尊重劳动价值,并且合理利用了现有人力资源,保障了护理工作的安全.使儿科护士的周转率明显下降,要求留在儿科,申请进入儿科的护士增多,利于科室管理,利于专科护士的发展.同时通过考评让护理人员养成了热爱本职工作,诚实守信,服从命令,听从指挥,团结协作,爱岗敬业,以身作则的工作态度,明确遵守各项规章制度,严格落实各项操作规范的重要性[3].

3.2实现科室管理科学化

量化考核：把护理工作进行了分类,工作责任更明确；把工作业绩和工作量进行量化,具有可比性,效果可测量；使护士自身价值得到体现.同时量化考核不仅使绩效考核制度具体化,更重要的是掌握和解决护理管理中存在的缺陷,更有效的提高护理人员的能力和管理效率,使护理管理更加规范化,程序化和科学化[4],提高管理效能.

3.3改善了医患关系

量化考核与绩效工资结合,目标明确,奖优罚劣,提高了护士订阅医学护理杂志、巩固三基知识、撰写论文、主动学习的积极性,形成了人人有目标、有能力、有动力的局面,从要我学变成我要学；促使护理工作由被动变为主动,对患者的各项治疗、护理工作及时到位,为医生准确提供了患者的生理、心里、社会等方面的信息,加强了医护之间的合作,更重要的及时治疗,精心护理好每一位患儿,使医患关系更和谐、更融洽,真正体现“三好一满意”.