各类统计信息在医院管理决策中的作用

【摘 要 】随着医院改革的深入发展,各类统计信息已成为强化医院管理,促进医院自身发展的重要手段,对于监测医院是否在良性轨道上惯性运行,定量参考指标辅助医院领导决策具有重要意义.在实际工作中,要改变传统的单纯性医疗业务统计,拓展统计范围,深化统计内涵,提供综合性、全方位的统计信息,使领导心中有数,决策有据；要注意各项统计指标的关联作用,正确判断医院的运行状态,迅速作出分析,供医院领导决策之用,变终末管理为环节管理；要正确运用国家指标,客观科学评价,作为提高医院诊断质量的依据；还要充分发挥统计信息的整体功能,提高统计信息在各方面的利用率.通过我们统计人员的努力,使统计工作成为医院管理的参谋部,为医院的医疗、教学、科研搭建一个科学的信息平台,更好地为医院管理怎么写作.

【关 键 词 】统计信息,医院管理,决策

随着知识经济的到来和医院改革的不断深入,医院管理对医院信息的需求日渐增加,医院统计信息对于监测医院是否在良性循环轨道上惯性运行,定量参考指标辅助医院领导作出正确决策具有重要的意义［1］.因此重视各类统计信息在医院管理决策中的参谋作用,可以提升医院的科学管理水平,增强核心竞争力.

1改变传统的单纯性医疗业务统计,提供综合性、全方位统计信息

传统的收集、汇总和上报数据的统计工作模式,不可避免地暴露出其局限性和滞后性,无法满足现代化医院管理的需求［2］.因此必须突破单一的医疗业务信息范畴,拓展统计范围,深化统计内涵,提供包括医院医疗、人事、财务和后勤等多层次、全方位的综合信息.近2年来,我院的统计工作在做好常规的日报、月报、年报和定期分析的同时,对医疗业务工作的剧增、锐减等异常现象也进行,并分析原因；从统计数据中 寻找医疗怎么写作效应的信息,如对再次住院患者的住院科别、病种、疗程、间隔时间和1周内再次入院的原因进行分析；对门诊、住院患者的来源以及怎么写作半径的辐射程度进行统计,进一步挖掘病源的主打方向；开展一些专题调查,如了解慢性疾病、“富贵病”所需的医疗怎么写作量；对疾病及其诊治方法进行比较分析；对住院和急诊患者疾病的病因、疾病病谱分类、治疗效果及死亡顺位等进行统计；通过定量与定性相结合的方式,对统计信息进行深层分析和研究,集数据、情况、问题于一体,提供给医院管理者和有关职能科室,有利于对疾病的控制和诊治水平的提高.并由过去单纯反映变化速度的信息转为更多地反映医院管理、医疗质量和医院效益综合信息,集中到管理层更感兴趣的焦点问题,使领导心中有数,决策有据,充分发挥各类统计信息的“参谋”作用.

2注意统计指标的关联作用,正确判断医院的运行状态

由于医疗市场竞争的日益激烈,医院的经营状况备受医院管理者的关注.如何将终末管理变为过程管理,在医院的经营管理出现危机之前,正确运用医院统计信息事先作出预报,对于医院统计工作来讲,又是一次新的挑战与考验［3］.医院统计指标是对医院工作的客观量化反映,而且是滞后的反映.因为只有在决策实施以后,才能在医院的经营活动中产生出一系列统计指标.另外统计指标之间也存在滞后性,一些指标能先于另一些指标反映医院的运行状态,比如,在医院总收入指标和入院患者数指标之间,入院患者数指标往往能先于医院总收入指标反映医院的运行状态,这就要求我们从事医院统计的工作人员,能从这些指标的变化中,判断医院在经营中的运行状态,迅速作出分析,以供医院领导决策之用.

我院是一所省级综合性“甲等”医院,患者来源涉及晋、冀、蒙三省区,近2年经过医院领导和全院职工的不懈努力,医院收治患者数逐年上升,取得了良好的社会、经济效益,医院处于良性运行状态,但在激烈市场竞争中,医院的发展也面临很大的挑战.2002年上半年,我们发现连续几个月,医院的总体收入指标在增长,而来院患者数却呈下降趋势,为此我们做了专题调查报告,全面分析了医院的各种统计指标,发现医院收入中的药品收入增幅比例偏大,致使医院的单病种费用大幅上升.医院领导根据我们提供的统计信息,及时调整医院的收入结构,适当降低药品收入,同时进一步改善怎么写作态度,并通过领导行为,将医院的决策行为变为全院的共识,经过一段时间努力,医院入院患者数又开始回升,医院总收入指标不仅未受到影响,反而稳步上升,特别是通过降低单病种费用,减少患者住院天数,提高床位周转率,通过多收患者来提高医院收入,使广大患者得到实惠,医院经济效益也显著提高.通过这一事例足以看出医院统计信息在医院决策中起到的重要参谋作用.

3在医院诊断质量指标中,正确运用国家标准,使这些指标作为提高医院诊断质量的依据

医院统计指标中,门诊诊断与出院诊断符合率,入、出院诊断符合率是反映医院诊断质量的重要指标,是指导医院的医疗工作重要依据.在实践中,我们注意运用国家标准来指导我们的工作,由河北省卫生厅编写的“病案书写规范”中称,入院诊断指医生在患者入院24 h内作出的诊断,以患者出院前的最后一次修正诊断确认为出院诊断,且以入院诊断与出院诊断或门诊诊断的ICD-10编码相径庭为依据,判定该病案的门诊诊断与出院诊断符合率和入院与出院诊断符合率.

入、出院诊断符合率作为一个统计指标,太高、太低均不好,同时还要考虑医院等级等因素.我院领导客观、科学地对统计指标进行评价,从根本点入手,认为提高符合率的根本办法是提高住院医生的诊断水平,特别是对病史的询问,要尽可能做到全面,重要体征不遗漏,检查报告要及时等,要求医护人员进一步加强基础理论学习,并定期进行“三基”技能培训,全院配合,齐抓共管,使医院的诊断水平得到真正提高.

4充分发挥统计信息的整体功能,提高统计信息的利用率

多年来,医院领导重视并充分利用各类统计分析数据,来指导全院医疗和管理工作,统计数据及分析报告为医院的全面建设起到了积极的推动作用［4］.在院例会上,医疗统计数据是院领导进行工作讲评的重要依据；在科室建设中,也能充分利用统计数据,及时调整医护人员工作分工和床位配置,提高管理效益；广大医护人员利用统计数据及时总结工作经验,撰写论文,进行科学研究.

另外,作为医院信息来源的主题,统计工作不能只局限于纵观的医院发展历程,还要了解宏观上卫生事业的发展资料,定期收集本地区或同类医院的各种信息,了解其他医院动态,进行调查研究,有针对性地进行横向比较,反映出来的趋势和问题及时提供给领导,使医院管理者能够在更高层次、更大范围、更短时间内获得各种信息,使领导层从宏观上掌握医院在医疗市场竞争中所处的位置和竞争对手的情况,拥有更多、更好的决策依据.

面对医疗市场的改革,医院统计也面临新的挑战,我们要充分利用专业特长,对医院的教学、科研、管理活动进行监测、控制和决策,利用所掌握的资料,对过去进行综合评价,对未来进行预报、预测,使医院统计成为医院管理的参谋部,更好地为医院的管理怎么写作.